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掌跖脓疱病生物制剂治疗

时间:2024-02-19 15:45:42 来源:黑龙江盛京皮肤病医院 进入在线答疑区

掌跖脓疱病生物制剂治疗?1.局部皮损

以1%利多卡因局部外用、1%利多卡因局部湿敷或外用1%利多卡因、2%利多卡因局部湿敷,或外用0.25%氧化锌油膏或2%利多卡因局部外搽、0.1%利多卡因局部湿敷、5%利多卡因局部外涂、1%咪喹莫特霜、3%咪喹莫特霜或0.1%维丁酸软膏,或0.25%维甲酸霜。皮损处于急性期局部炎症明显,局部可用0.2%维甲酸霜外擦,每日2次。

2.系统使用糖皮质激素

对顽固泛发性皮损或伴有脓疱型银屑病皮损者,可用泼尼松100mg/d,分次口服或肌内注射,共3~4周,可控制症状,但可能产生副作用。对顽固性局限性皮损或掌跖部皮损,可短期口服泼尼松龙,待症状控制后逐渐减量,维持量至中等剂量。对皮损广泛或掌跖有湿疹样改变时,可用糖皮质激素制剂,如曲安奈德200mg/d,每周2次。皮损广泛者,可用强的松150mg/d,静脉滴注或口服。或口服羟基氯喹1000mg,每周2次,连续5~6周,或强的松100mg加入维生素c,1000mg/d,连续3~5周,或静脉滴注。也可用氨甲喋呤0.35g或环孢素100mg,每日2次,连续3~4天。

3.局部外用药

皮损广泛且伴有糜烂、渗出的病人均可用0.2%利多卡因溶液湿敷。局部外用药选用糖皮质激素霜剂(如15%水杨酸软膏)、0.2%维甲酸霜或软膏。有时可用3%~5%煤焦油或糠馏油乳剂。

4.内用药物

可用维甲酸类及环孢素a或甲氨蝶呤等。

二、脓疱型银屑病

5.全身治疗

①抗生素如四环素100~200mg/d或甲氨蝶呤500~200mg/d。

②维a酸类:0.5mg/kg,1次/d

3~4次/d

,连用5~7周;或阿奇霉素150mg/d

2~4次/d

,连用5~7周。

③免疫调节剂:左旋咪唑150mg/d,1次/d

2~4周

,或左旋咪唑200mg/d

2~4周

,2次/d(2~3周),每周2次。

⑤糖皮质激素类:泼尼松150~200mg/d,分2~3次口服。

⑥抗生素:如四环素100万

医生团队
  • 于海波

    于海波

    黑龙江盛京皮肤病医院银屑病门诊主任,长期从事银屑病等疑难皮肤病的临床诊疗工作,23余年...【详细】

  • 刘佳

    刘佳

    毕业于黑龙江省中医药大学,长期致力于从事皮肤病临床医疗、科研工作。具有扎实的医学知...【详细】

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