哪种银屑病是最严重的?银屑病在我国比较少见,银屑病的病因复杂,目前还不太明确。银屑病的发病机制尚不完全清楚,目前认为可能受多种因素影响。
1、遗传因素:本病常有家庭聚集倾向,一级家属发病率高达91.2%,单卵双生子中两个均发病。国内报道有家族史者为10%~23.1%。
2、感染因素:临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
3、代谢障碍:银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。银屑病的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与dna.rna蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。
4、内分泌机能障碍:临床资料表明,女性患者与月经期及妊娠期有关,多数患者月经期及妊娠期好转,皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内,而分娩后大部分患者病情加重,这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。
5、精神因素:精神因素与银屑病的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。银屑病患者在察觉异常时,应及时到医院就诊,寻找自己发病的规律、积极预防,消除银屑病的诱因。
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