掌跖脓疱病生物制剂治疗

掌跖脓疱病生物制剂治疗？1.局部皮损

以1％利多卡因局部外用、1％利多卡因局部湿敷或外用1％利多卡因、2％利多卡因局部湿敷，或外用0.25％氧化锌油膏或2％利多卡因局部外搽、0.1％利多卡因局部湿敷、5％利多卡因局部外涂、1％咪喹莫特霜、3％咪喹莫特霜或0.1％维丁酸软膏，或0.25％维甲酸霜。皮损处于急性期局部炎症明显，局部可用0.2％维甲酸霜外擦，每日2次。

2.系统使用糖皮质激素

对顽固泛发性皮损或伴有脓疱型银屑病皮损者，可用泼尼松100mg/d，分次口服或肌内注射，共3～4周，可控制症状，但可能产生副作用。对顽固性局限性皮损或掌跖部皮损，可短期口服泼尼松龙，待症状控制后逐渐减量，维持量至中等剂量。对皮损广泛或掌跖有湿疹样改变时，可用糖皮质激素制剂，如曲安奈德200mg/d，每周2次。皮损广泛者，可用强的松150mg/d，静脉滴注或口服。或口服羟基氯喹1000mg，每周2次，连续5～6周，或强的松100mg加入维生素c，1000mg/d，连续3～5周，或静脉滴注。也可用氨甲喋呤0.35g或环孢素100mg，每日2次，连续3～4天。

3.局部外用药

皮损广泛且伴有糜烂、渗出的病人均可用0.2％利多卡因溶液湿敷。局部外用药选用糖皮质激素霜剂（如15％水杨酸软膏）、0.2％维甲酸霜或软膏。有时可用3％～5％煤焦油或糠馏油乳剂。

4.内用药物

可用维甲酸类及环孢素a或甲氨蝶呤等。

二、脓疱型银屑病

5.全身治疗

①抗生素如四环素100～200mg/d或甲氨蝶呤500～200mg/d。

②维a酸类：0.5mg/kg,1次/d

3～4次/d

，连用5～7周；或阿奇霉素150mg/d

2～4次/d

，连用5～7周。

③免疫调节剂：左旋咪唑150mg/d，1次/d

2～4周

，或左旋咪唑200mg/d

2～4周

，2次/d（2～3周），每周2次。

⑤糖皮质激素类：泼尼松150～200mg/d，分2～3次口服。

⑥抗生素：如四环素100万