形态学不除外银屑病?银屑病是一种常见的慢性皮肤炎症,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,其特征为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
根据不同的病因和病理类型,又可分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型和连续性肢端皮炎。
根据银屑病的病理特征,又可以将其分为寻常型、关节病型与脓疱型。
1.寻常型银屑病
皮损初发为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。
2.脓疱型银屑病
多由寻常型银屑病治疗不当而引起,是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,其特征是出现大小不等的脓疱,疱破后有明显的小片脓疱。
根据临床表现,本病有四种类型:
寻常型银屑病:皮损呈点滴状或上履云母样银白色鳞屑,去除鳞屑有淡红色透明发亮薄膜,轻刮薄膜有出血点,云母状银白色鳞屑,薄膜现和点状出血是本病的临床特征,它根据病情发展或伴发本病,有的病人经过治疗后皮损可以减轻,有的病人经过治疗后皮损可以减轻或消退。
3.关节病型银屑病
很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时x线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型银屑病、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型银屑病的红斑和银屑的皮肤损害。
4.红皮病型银屑病
是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,病人常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
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